Ilmoittaudun Virolahden Tulkit ry:n jäseneksi

---------------------------------------------------------------------------------
Etunimet (alleviivaa kutsumanimi tai lisää sulkeisiin, jos ei mikään virallisista)

---------------------------------------------------------------------------------
Aikaisemmat etunimet, jos muutettu

---------------------------------------------------------------------------------
Sukunimi

---------------------------------------------------------------------------------
Entinen sukunimi / entiset sukunimet

---------------------------------------------------------------------------------
Arvo ja/tai ammatti

---------------------------------------------------------------------------------
Syntymäaika ja syntymäkunta

---------------------------------------------------------------------------------
Lähiosoite

---------------------------------------------------------------------------------
Postinumero		Postitoimipaikka

---------------------------------------------------------------------------------
Puhelin	          Puhelin toimeen 	Muu puhelin

---------------------------------------------------------------------------------
Sähköpostiosoite

---------------------------------------------------------------------------------
Yhteyteni sukuun on isäni kautta, isäni nimi

---------------------------------------------------------------------------------
Yhteyteni sukuun on äitini kautta, äitini nimi

---------------------------------------------------------------------------------
Sukuseuran julkaisuissa voi käyttää ilmoittamiani tietoja.
Mahdolliset rajoitukset edellisiin.

---------------------------------------------------------------------------------
Paikka, päiväys ja allekirjoitus (tekstaten)

Tallenna lomake ja lähetä se sähköpostin liitteenä sukuseuran sihteerille, Erkki Tulkille, erkki.tulkki@kolumbus.fi. Kiitos!